Manuela García Romero (Chucena, Huelva, 1964) es la consellera de Salud del Govern balear y, desde que llegó al cargo, su mayor reto ha sido lograr la fidelización de profesionales sanitarios en Baleares. Un objetivo que todavía, pese al aumento de profesionales, especialmente en el Área de Salud de Ibiza y Formentera, sigue siendo la prioridad de la consellera. Para ello, se ha llevado a cabo desde la Conselleria un ambicioso paquete de medidas que incluye la regulación de las plazas de difícil cobertura, la creación de puestos de muy difícil cobertura, con incremento de los complementos salariales, y la eliminación de la obligatoriedad del catalán como requisito lingüístico para acceder al Servei de Salut. Respecto a Ibiza, Manuela García, destaca que el mayor logro de la Conselleria ha sido completar la plantilla de Oncología, potenciando la relación médico - paciente y mejorando la calidad asistencial.
—Hace unos días el portavoz del Govern balear, Antoni Costa, señaló a este medio que, si la prórroga de los presupuestos se alargaba mucho tiempo, se podrían comprometer servicios y medidas, como, por ejemplo, el plus de difícil cobertura que reciben los profesionales sanitarios.
—Estas medidas están incluidas en el capítulo 1 de los presupuestos en materia sanitaria. Un capítulo que también hace referencia a la carrera profesional, que hemos comenzado a abonar en esta nómina y ha supuesto que 15.000 profesionales del Servei de Salut puedan acceder a la carrera profesional, que estaba congelada desde el 2018. Todas estas retribuciones están totalmente aseguradas. También está prevista una subida salarial del 2,5 % que depende del Gobierno de España. Además, se activarán los mecanismos legales que sean necesarios para abonar los recortes aplicados por el anterior Govern. Por lo tanto, en relación al capítulo 1, quiero transmitir tranquilidad absoluta.
—En relación al plus de insularidad trasladó en su última visita a Ibiza que se estaba negociando en la Mesa de Función Pública y que, en ningún caso, absorbería el plus de difícil cobertura, como temían los sindicatos. ¿Cómo fue la reunión posterior con estas entidades?
—El plus de insularidad es una medida diferente porque es un complemento que negocia la Mesa de Función Pública. Creo que entre los sindicatos hubo realmente una confusión de conceptos porque una medida es el plus de insularidad y otro tema son los puestos de difícil y muy difícil cobertura que vienen regulados por un decreto ley y que, evidentemente, son conceptos completamente diferentes.
—Desde Simebal destacaron tras la reunión con usted que solicitaron la reapertura de la comisión de seguimiento asociada al plus de difícil cobertura. ¿Se llevará a cabo?
—Primero tenemos que sentarnos con ellos a hablar, pero sí, en este decreto ley existe una serie de medidas con el objetivo de atraer al profesional sanitario que, evidentemente, se logra con una retribución adecuada. Pero hay otra manera de atraerlo, y es a través una formación médica continua de calidad. Teníamos que facilitar la formación de los profesionales porque es muy importante para que la persona se sienta a gusto y pueda desarrollarse profesionalmente. También apostamos por potenciar la investigación con un instituto abierto por si algún profesional quería formar parte de él. Además, hablamos sobre el tiempo de trabajo de un profesional en un puesto de muy difícil cobertura para que, a la hora de empezar a cobrar la carrera profesional, tuviera una puntuación mayor que la persona que trabajaba en un puesto de no difícil cobertura.
—También incidieron mucho desde Simebal en la aplicación de un plan de ordenación de recursos humanos porque las plantillas en Ibiza, ante cualquier baja, están deficitarias. ¿Es posible implantar este plan?
—Estoy totalmente de acuerdo con el sindicato; hace falta una ordenación de los recursos humanos, pero no sólo en Ibiza. Este problema lo sufren casi todas las comunidades autónomas. No obstante, justamente, ya tenemos un plan hecho para intentar resolver toda esta situación con el objetivo de adelantarnos a una baja o jubilación. Este plan, que lo presentaremos el 20 de marzo, supone una estrategia de salud digital de la comunidad balear. Uno de los elementos es la realización de estudios de prospección y de inteligencia artificial para valorar cómo están las plantillas y, además, para valorar las necesidades futuras a corto, medio y largo plazo. De alguna manera, esto también nos permitirá potenciar algunas plazas formativas y no potenciar otras. También nos permitirá medir, de alguna manera, ese factor de multiplicación que se debería poner en todos los servicios a través de avances de conciliación para ajustar las necesidades de los departamentos y adecuarlas a las plantillas. Nuestra idea con este estudio es poder calcular la situación óptima de profesionales que tendríamos que tener para poder hacer frente a estas situaciones.
—No obstante, pese a todas estas medidas y el aumento en contrataciones sanitarias este año en Ibiza, hay servicios que siguen sobrecargados, como, por ejemplo, Medicina Interna.
—La plantilla de Medicina Interna está bastante completa con la contratación este año de tres internistas, sin embargo, es posible tener una plantilla orgánica autorizada de 15 médicos y tener a dos facultativos con un permiso laboral no retribuido o tener a dos profesionales con una reducción de jornada. En otras áreas sanitarias que estaban deficitarias como Oncología, Neumología y Digestivo también se han completado las plantillas orgánicas, así como en los servicios de Traumatología, con dos traumatólogos más, Neurología, con tres nuevos neurólogos, Urgencias y Cardiología, donde también se han contratado nuevos facultativos. Otra de las especialidades que estaban deficitarias, y donde también se han incorporado más médicos, ha sido Dermatología.
—Prácticamente todos los servicios médicos de Can Misses eran muy deficitarios.
—La mayoría sí. Desde el Govern se ha hecho un esfuerzo muy importante en este sentido porque nos encontramos una sanidad pública pitiusa con un gran déficit de profesionales en todas las áreas. La situación en Oncología sólo era la punta del iceberg de una gran falta de profesionales en el resto de servicios, especialmente en Urgencias. Este año hemos contratado más de 10 profesionales para este servicio que son especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria. Cuando yo llegué a la Conselleria me comentaron que en Can Misses había una crisis de prestigio y que los profesionales no querían venir a las Pitiusas, pero se está demostrando que lo que había en realidad era una crisis de abandono de todas las unidades.
—¿Actualmente están cubiertas las plantillas de todos los servicios?
—No te puedo afirmar que estén todas completas, pero sí te puedo decir que se han aumentado mucho las contrataciones. Por ejemplo, en este mandato, se han incorporado tres internistas, dos cirujanos, dos traumatólogos, cuatro oncólogos, tres neumólogos, una neuróloga, una neuropsicóloga, un logopeda, dos rehabilitadores, una oftalmóloga y nuevos dos digestivos con los que se ha completado el servicio de Digestivo. Sin duda, el equipo de gerencia de Can Misses está haciendo un gran trabajo gracias a su implicación y, parte de este éxito en la contratación de profesionales, es debido a su esfuerzo. Incluso desde el Área de Salud se busca alojamiento en Ibiza a los sanitarios con problemas de acceso a una vivienda. En resumen, ahora es muy atractivo para los sanitarios trabajar en Can Misses.
—Teniendo en cuenta este cambio y esta mejora en el servicio, ¿por qué siguen aumentando las listas de espera para citas con los especialistas de Can Misses?
—Es cierto que se han reducido las listas de espera quirúrgicas, que es muy buena noticia, porque son más fáciles de atajar en el momento en el que tienes más personal sanitario. No obstante, con las listas de espera para la consulta con un especialista la situación es diferente porque hay que recordar que nos encontramos con unos máximos históricos en estas demoras y, además, sin profesionales que pudieran afrontar esta realidad. Tras el aumento de las contrataciones, vemos que la tendencia está mejorando, ya que necesitábamos repoblar las plantillas para poder atajar estas listas de espera. No puedes tener un servicio con una reducción de plantilla importante y poner al resto a trabajar mañana y tarde porque los profesionales acaban agotados.
—¿Cuál es la situación actual de las listas de espera quirúrgicas y de consultas externas en Can Misses?
—Las listas de espera quirúrgicas se han reducido un 20 % con respecto al año pasado y la demora media está, actualmente, en 87 días, que sigue siendo una demora media bastante importante. No obstante, esta demora en cirugías ha pasado de 146 días a 87 días, reduciéndose también el número de casos. Por lo tanto, somos muy optimistas y creemos que continuarán bajando estos datos porque cuando cubres los servicios médicos es más fácil reducir las listas de espera quirúrgicas. Además, también muy importante, se ha reducido en un 70 % los pacientes que esperan más de 180 días para ser atendidos, así como los usuarios que esperan más de 60 días pasando de 13.000 pacientes a unos 9.800. Esto supone casi un 25 % de bajada.
—Hay especialidades, como Traumatología y Cardiología, que concentran la mayoría de estos pacientes.
—Exacto, hay especialidades que congregan un gran número de pacientes, especialmente Traumatología y Dermatología. Justamente, hace poco, el Área de Salud de Ibiza y Formentera contrató a dos traumatólogos y también se acaba de contratar a un nuevo dermatólogo. Por lo tanto, estas incorporaciones y recuperación del servicio tienen que reflejar un resultado directo, que impacte en las listas de espera de consultas externas.
—También se denunció hace poco por parte de la Federación de Asociaciones de Familias de Alumnos (FAFA) de Ibiza la falta psicólogos especialistas de salud mental infantil y juvenil. ¿Se ha logrado cubrir las vacantes?
—Hay dos psicólogos especialistas de salud mental infantil y juvenil en Ibiza, pero a uno de ellos se le concedió una comisión de servicios y el otro profesional está de baja. Por lo tanto, se dejaron al descubierto las dos plazas y tuvimos que tomar medidas a corto, medio y largo plazo. A corto plazo, lo que hemos hecho ha sido cubrir este servicio con psicólogos de otras áreas que están realizando actividad extraordinaria. Actualmente están dos tardes a la semana, en enero trabajarán tres tardes y en febrero hasta cuatro tardes de actividad extraordinaria para cubrir inmediatamente el servicio. No hemos tenido que desplazar a ningún psicólogo desde Mallorca porque había psicólogos clínicos de Ibiza que estaban dispuestos a realizar este trabajo.
—De todas formas usted también defendió, ante las críticas de la FAFA, que el Servei de Salud ha lanzado un convocatoria de dos plazas de psicólogo.
—Sí, se ha puesto en marcha una convocatoria para contratar a dos psicólogos más y se está preparando otra convocatoria para contratar a otros cinco profesionales. También me gustaría destacar que se ha hecho un esfuerzo para cumplir una reclamación histórica por parte de los psicólogos clínicos especialistas de área porque estos profesionales no estaban catalogados como facultativos especialistas y eran contratados a través de un sistema de contratación pública diferente. Aunque parezca que sólo es una formalidad, no lo es porque esta catalogación tiene mucha incidencia en la forma de contratación y este decreto que estamos preparando para catalogarlos como facultativos especialistas de Psicología Clínica permitirá una mayor captación de estos profesionales.
—Siempre ha destacado la apuesta de la Conselleria por la salud mental. ¿Cuándo se presentarán el nuevo Plan Estratégico de Salud Mental y el Plan de adicciones de Baleares?
—Sí, al Plan de adicciones le faltan los últimos flecos, pero estará finalizado en el mes de enero. Y también tenemos el Plan Estratégico de Salud Mental, que estará listo en el primer trimestre de 2025. Son dos proyectos se presentarán este año. Hay que señalar que no teníamos un Plan de adicciones desde el año 2011 y es un proyecto muy importante para integrar medidas en prevención y diferentes acciones con el objetivo de conocer nuevas adicciones y profundizar en los jóvenes. Es esencial abordar otro tipo de sustancias que no sean las habituales porque la vida va cambiando y nos vamos enfrentando a elementos diferentes. Por eso es tan importante que estos planes sean transversales y que contemplen la interacción entre Salud, la Consellería de Educación y Asuntos Sociales. Esta interacción tiene que ser fluida porque nuestro objetivo es que las personas sepan qué recursos tienen a su disposición y cómo abordarlos.
—Hablando de salud mental y adicciones, me gustaría hablar sobre los recursos de que disponen los pacientes con patología dual porque la asociación Aspadif lleva mucho tiempo reclamando un centro de media y larga estancia para estos usuarios en Ibiza. Además, el Govern es el encargado de tramitar el plan de uso y gestión de este proyecto.
—Antes de contestarte, me gustaría dejar claro que la situación que nos encontramos cuando llegamos al Govern fue la marcha del psiquiatra que había puesto en marcha la Unidad de Patología Dual en Can Misses y también el traslado del psicólogo. Por lo tanto, nuestra mayor preocupación fue completar la plantilla para ofrecer un servicio asistencial de calidad. Yo creo que los usuarios con patología dual están muy contentos, especialmente tras la vuelta del psiquiatra que levantó esta unidad. También se incorporó a un psicólogo, una enfermera y una terapeuta ocupacional, por lo tanto, tenemos un equipo multidisciplinar que asistencialmente está cubierto. En relación a este recurso de media y larga estancia, el Consell d’Eivissa está buscando ubicación para emplazar este medio y, actualmente, están mirando diferentes ubicaciones o estructuras. Nosotros, de momento, no hemos empezado a tramitar el plan porque primero hay que fijar el lugar de este recurso asistencial.
—¿Salud conoce las ubicaciones planteadas para la instalación de este centro?
—De momento las desconocemos. Los familiares de la Asociación de Patología Dual de Ibiza se reunieron con la consellera de Asuntos Sociales, Catalina Cirer, y quedaron en que, cuando este recurso estuviera emplazado, se pondrían en contacto con Salud.
—También reclaman un tratamiento más avanzado y eficiente como es la Estimulación Magnética Transcraneal.
—A veces, tenemos que ser conscientes de los casos complejos que se tratan en el ámbito suprasectorial donde se realiza un abordaje integral. Por ejemplo, me impactó ver cómo en el Hospital Sant Joan de Déu, en Barcelona, han impulsado el proyecto Minerva, un modelo de atención de los trastornos de la conducta alimentaria graves que cubre toda Catalunya. Es un proyecto dirigido a personas con una serie de criterios que conforman un grupo de personas muy pequeño, sin embargo, los medios y los recursos que hay que destinar son muy importantes. Por lo tanto, el número de pacientes tiene que ser el adecuado para impulsar los medios y recursos necesarios para que el proceso salga bien.